Aντιμικροβιακός φάκελος για πρόληψη λοιμώξεων στις εμφυτευμένες καρδιακές συσκευές Μελέτη WRAP-IT

Υπολογίζεται ότι κάθε χρόνο εμφυτεύονται 1.5 εκατ. καρδιακές βηματοδοτικές συσκευές. O αντίστοιχος αριθμός στην χώρα μας είναι περίπου 11.000. (1000 ICD και 600 αμφικοιλιακοί).

Παρά τα μέτρα που λαμβάνονται στην εμφύτευση οι λοιμώξεις παραμένουν ο φόβος και ο τρόμος. Ένας νέος τρόπος πρόληψης λοιμώξεων είναι η τοποθέτηση των συσκευών σε απορροφήσιμους φακέλους TYRX) που περιέχουν μινοκυκλίνη και ριφαμπικίνη.

Η μελέτη WRAP-IT τυχαιοποίησε 6983 ασθενείς σε 3495 που ο βηματοδότης τοποθετήθηκε σε φάκελο και σε 3488 ασθενείς χωρίς φάκελο (ομάδα ελέγχου). Το τελικό καταληκτικό σημείο (λοίμωξη που ανάγκασε εξαγωγή της συσκευής, μακροχρόνια αντιβίωση λόγω υποτροπής ή θάνατο στους 12 μήνες (μέση (±SD) διάρκεια παρακολούθησης 20.7±8.5 μήνες) μετά την εμφύτευση της συσκευής συνέβη σε 25 ασθενείς με φάκελο και 42 χωρίς φάκελο (12μηνος επίπτωση 0.7% και 1.2%, αντίστοιχα; hazard ratio, 0.60; 95% [CI], 0.36 to 0.98; P = 0.04).

Το καταληκτικό σημείο ασφάλειας συνέβη σε 201 ασθενείς με φάκελο και σε 236 από την ομάδα ελέγχου. Σε post hoc ανάλυση ασθενών που πήραν CRT-D, 536 τυχαιοποιήθηκαν με φάκελο και 586 χωρίς. Σοβαρές λοιμώξεις συνέβησαν σε 7 και 3 ασθενείς αντίστοιχα. Tarakji KG, Mittal S, Kennergren C, et al. Antibacterial envelope to prevent infections of cardiac implantable devices. N Engl J Med. 2019;Epub ahead of print.

ΚΛΕΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ
ΜΕ ΤΟΝ ΙΑΤΡΟ ΣΤΟ
22310 37070