Η πολυαναμενόμενη και πρόσφατα ανακοινωθείσα μελέτη ISCHEMIA στο αμερικάνικο καρδιολογικό συνέδριο (ΑΗΑ) έδειξε ότι μια επεμβατική προσέγγιση σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ισχαιμία δεν μείωσε στατιστικά σημαντικά ένα σύνθετο τελικό σημείο που περιλάμβανε έμφραγμα του μυοκαρδίου (MI), θάνατο εκ του καρδιαγγειακού (CV),νοσηλεία για ασταθή στηθάγχη ή καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακή ανακοπή, σε σύγκριση με συντηρητική υπό την βέλτιστη φαρμακευτική αγωγή ιατρική στρατηγική χωρίς αρχική αγγειογραφία. Είναι σημαντικό να τονισθεί ότι δεν είχε στηθάγχη το 34% των ασθενών που εισήχθησαν στη μελέτη. Το 44% είχε αρκετές φορές το μήνα, ενώ μόνο το 22% είχε συχνά επεισόδια ανά εβδομάδα.

Αν εξαιρέσουμε τις ιδιαίτερες υποομάδες πληθυσμού υψηλού κινδύνου όπως είναι ασθενείς με προηγούμενη αγγειοπλαστική ή αορτοστεφανιαία παράκαμψη και αν διαβεβαιωθούμε με μια μη επεμβατική απεικονιστική τεχνική, όπως η αξονική στεφανιογραφία, ότι ο ασθενής μας δεν πάσχει από σημαντική νόσο στελέχους τότε αδιαμφισβήτητα πρέπει να τον πείσουμε ότι η αγγειοπλαστική δεν θα εχει κανένα όφελος 1) αν δεν τροποποιήσει τους παράγοντες κινδύνου (π.χ. Συνεχίζει να καπνίζει) και 2) δεν εξαντληθεί η δέουσα φαρμακευτική αγωγή η οποία προϋποθέτει την απόλυτη συμμόρφωσή του. Κανείς από την άλλη δεν πρέπει να αμφισβητεί ότι σε περίπτωση ανθεκτικής στηθάγχης η στεφανιογραφία και η επακόλουθη επαναγγείωση είναι μονόδρομος.

ΚΛΕΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ
ΜΕ ΤΟΝ ΙΑΤΡΟ ΣΤΟ
22310 37070

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ