ΚΑΤΑΝΟΗΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΡΡΥΘΜΙΩΝ
Οι αρρυθμίες της καρδιάς είναι ακανόνιστοι ρυθμοί που μπορούν να επηρεάσουν πόσο αποτελεσματικά λειτουργεί η καρδιά σας. Παρακάτω θα δούμε μια επισκόπηση των κοινών τύπων, τα συμπτώματα, τις αιτίες, τις πιθανές επιπλοκές, τις διαγνωστικές μεθόδους και τις διάφορες θεραπείες.
Κοινοί τύποι αρρυθμιών καρδιάς
- Έκτακτες συστολές
– Επισκόπηση : οι έκτακτες συστολές είναι μεμονωμένες συστολές που προέρχονται από τις κοιλίες και παρεμβάλλονται στιγμιαία και πιθανόν κατ’ επανάληψη στο φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό. Αυτού του είδους οι συστολές διακόπτουν προς στιγμήν το φυσιολογικό ρυθμό, δημιουργώντας μία μικρή παύση, μέχρι την επόμενη φυσιολογική συστολή.
– Συμπτώματα : βραδυκαρδία, αδυναμία, κόπωση, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικές.
– Αιτίες : οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου ή ισχαιμία, μυοκαρδίτιδα, μυοκαρδιοπάθεια ισχαιμική, διατατική ή υπερτροφική, διάφοροι φαρμακευτικοί παράγοντες , αλκοόλ, καπνός και ηλεκτρολυτικές διαταραχές όπως έλλειψη μαγνησίου
- Κολπική μαρμαρυγή
– Επισκόπηση : η κολπική μαρμαρυγή είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αρρυθμίας. Εμφανίζεται όταν οι κόλποι (ανώτεροι θάλαμοι της καρδιάς) κτυπήσουν ακανόνιστα και εκτός συγχρονισμού με τις κοιλίες (κάτω θάλαμοι).
– Συμπτώματα: δύσπνοια, αδυναμία, κόπωση, ζάλη και πόνο στο στήθος.
– Αιτίες: υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις, διαταραχές του θυρεοειδούς και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή καφεΐνης.
- Κοιλιακή ταχυκαρδία
– Επισκόπηση: η κοιλιακοί ταχυκαρδία είναι ένας “ξυλοδαρμός” των κοιλιών που μπορεί να είναι απειλητικός, εάν προχωρήσει σε κοιλιακή μαρμαρυγή.
– Συμπτώματα: ζάλη, δύσπνοια, πόνος στο στήθος και λιποθυμία.
– Αιτίες: καρδιακές παθήσεις, προηγούμενη καρδιακή προσβολή, συγγενείς καρδιακές παθήσεις και ανισορροπίες ηλεκτρολυτών.
- Βραδυκαρδία
– Επισκόπηση: η βραδυκαρδία είναι πιο αργή από τον κανονικό καρδιακό ρυθμό, συνήθως φτάνει σε λιγότερους από 60 κτύπους ανά λεπτό.
– Συμπτώματα: κόπωση, ζάλη, δύσπνοια και λιποθυμία.
– Αιτίες: γήρανση, βλάβη από καρδιακές παθήσεις, υποθυρεοειδισμός και ορισμένα φάρμακα.
Πιθανές επιπλοκές
– Εγκεφαλικό επεισόδιο: ιδιαίτερα σχετιζόμενο με τη κολπική μαρμαρυγή, καθώς οι ακανόνιστο καρδιακοί παλμοί μπορούν να προκαλέσουν σχηματισμό θρόμβων αίματος στην καρδιά, οι οποίοι μπορούν στη συνέχεια να ταξιδέψουν στον εγκέφαλο.
– Καρδιακή ανεπάρκεια: τόσο η γρήγορη όσο και αργή αρρυθμία μπορούν να βλάψουν την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αποτελεσματικά αίμα, οδηγώντας σε καρδιακή ανεπάρκεια.
– Ξαφνική καρδιακή ανακοπή: οι κοιλιακές αρρυθμίες μπορεί να οδηγήσουν σε ξαφνική καρδιακή ανακοπή, εάν δεν αντιμετωπιστούν αμέσως.
Διαγνωστικές μέθοδοι
– Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG ή EKG): ένα κύριο εργαλείο για την ανίχνευση αρρυθμιών μετρώντας την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
– Holter ρυθμών: μια φορητή συσκευή ECG που φοριέται για 24-48 ώρες για να ανιχνεύσει διαλείπουσες αρρυθμίες.
– Event recorder: παρόμοια με μια οθόνη Holter αλλά φοριέται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (εβδομάδες έως μήνες), ενεργοποιημένη από τον ασθενή όταν συμβαίνουν συμπτώματα.
– Υπερυχοκαρδιογράφημα (triplex): χρησιμοποιεί κύματα υπερήχων για να δημιουργήσει εικόνες της καρδιάς, βοηθώντας στον εντοπισμό δομικών καρδιακών παθήσεων.
– Test κόπωσης / Σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου: αξιολογεί τον τρόπο με τον οποίο η καρδιά λειτουργεί υπό φυσική προσπάθεια.
Επιλογές θεραπείας
- Φάρμακα
– Αντιαρρυθμικά: τα φάρμακα βοηθούν στον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού και την μείωση των παλμών.
– Αντιπηκτικά: ειδικά για τη κολπική μαρμαρυγή, για την πρόληψη των θρόμβων αίματος και τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου.
- Επεμβατικές Διαδικασίες
– Κατάλυση αρρυθμίας (ablation): ελάχιστα επεμβατική διαδικασία όπου οι καθετήρες χρησιμοποιούνται για να καταστρέψουν (αφαιρέσουν) τον ιστό που προκαλεί την αρρυθμία.
– Βηματοδότης: μια συσκευή εμφυτευμένη κάτω από το δέρμα για να ρυθμίσει τους καρδιακούς παλμούς σε περιπτώσεις βραδυκαρδίας.
– Εμφυτευμένος απινιδωτής: μια συσκευή εμφυτευμένη για την παρακολούθηση των καρδιακών ρυθμών καθώς και τη πρόκληση ηλεκτροσόκ εάν εντοπιστεί επικίνδυνη αρρυθμία.
Τρόπος ζωής
– Υγιεινή δίαιτα: διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, άπαχες πρωτεΐνες και γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά για να υποστηρίξουν την υγεία της καρδιάς.
– Κανονική άσκηση: συμμετέχετε σε μέτρια σωματική δραστηριότητα όπως το περπάτημα, το κολύμπι ή το ποδήλατο.
– Αποφύγετε επιβλαβές συνήθειες: περιορίστε την πρόσληψη καφεΐνης και αλκοόλ και αποφύγετε το κάπνισμα.
– Διαχείριση άγχους: τεχνικές χαλάρωσης όπως η γιόγκα, ο διαλογισμός ή οι ασκήσεις βαθιάς αναπνοής με στόχο τη μείωση του stress.
– Καρδιακή παρακολούθηση: παρακολουθήστε την υγεία της καρδιάς σας και ακολουθήστε πάντα τις οδηγίες του γιατρού σας.
Η κατανόηση και η διαχείριση των αρρυθμιών αποτελεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που περιλαμβάνει την αναγνώριση των συμπτωμάτων, των αιτιών και την εφαρμογή τόσο των παρεμβάσεων του ιατρού όσο και του τρόπου ζωής. Με τη σωστή φροντίδα, τα άτομα με αρρυθμίες μπορούν να οδηγηθούν σε υγιή και ενεργή ζωή.