Επικαιροποιημένες οδηγίες για την ΚΜ συνιστούν τα νεότερα από του στόματος αντιπηκτικά για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου
Σύμφωνα με επικαιροποιημένη ενημερωτική έκδοση που εκδόθηκε από την American Heart Association, το American College of Cardiology and την Heart Rhythm Society τα νέα από του στόματος αντιπηκτικά συνιστώνται τώρα έναντι της βαρφαρίνης για τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ), εξαιρουμένων εκείνων με μέτρια έως σοβαρή στένωση μιτροειδούς ή με μηχανική καρδιακή βαλβίδα,.
Τα νεότερα αντιπηκτικά συμπεριλαμβάνουν τα ακόλουθα: dabigatran (Pradaxa, Boehringer Ingelheim), rivaroxaban (Xarelto, Janssen / Bayer), apixaban (Eliquis, Bristol-Myers Squibb) και edoxaban (Savaysa, Daiichi Sankyo). Οι νέες συστάσεις αποτελούν επικαιροποίηση των κατευθυντήριων οδηγιών του 2014 που εκδόθηκαν από τις επιστημονικές εταιρείες.
Τα προαναφερθέντα αντιπηκτικά από το στόμα συνιστώνται κυρίως σε κατάλληλους ασθενείς με ΚΜ και σε αυξημένη βαθμολογία CHA 2 DS 2- VASc.
Οι κατευθυντήριες οδηγίες εξακολουθούν να συνιστούν την αξιολόγηση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου με βαθμολογία CHA 2 DS 2 –VASc, τη θεραπεία με βαρφαρίνη για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με ΚΜ που έχουν μηχανικές προσθετικές βαλβίδες και τη μέτρηση του INR τουλάχιστον εβδομαδιαίως κατά την έναρξη της αντιπηκτικής αγωγής και στη συνέχεια μηνιαίως μόλις η αντιπηκτική αγωγή είναι σταθερή.
